21 септември - Световен ден на болестта на Алцхаймер

На 21 септември светът отбелязва Деня за повишаване на осведомеността за болестта на Алцхаймер – заболяване, което засяга не само пациентите, но и техните семейства и близки. То остава едно от най-сериозните предизвикателства пред съвременната неврология, тъй като въпреки повече от век изследвания, причините и механизмите му не са напълно изяснени. Болестта на Алцхаймер е най-честата форма на деменция и води до постепенно влошаване на паметта, мисленето и способността за самостоятелно справяне с ежедневието.

В настоящата статия д-р Цветомир Асенов, невролог в МЦ Хейлан Кеър - бул. България (Поликлиника Бълагария), споделя повече за проявите на заболяването, диагностичните методи и предизвикателствата в лечението, както и съвети за ранно разпознаване и превенция.

Болестта на Алцхаймер е неврологично заболяване, което все още поражда повече въпроси, отколкото отговори. Представлява дегенеративно заболяване на централната нервна система и клинично се характеризира с постепенно прогресираща деменция, като причинява проблеми с паметта, мисленето и поведението. Макар и описано в далечната 1907 година, до днес не са ясни всички отключващи фактори и процеси в хода на заболяването.

Какво представлява заболяването?

Болестта на Алцхаймер е причина за близо 55 % от случаите на деменция в третата възраст. Тъй като средната продължителност на живот се увеличава, особено в развитите държави, броят на болните непрекъснато расте. Деменцията е синдром, който се характеризира с упадък на множество когнитивни функции, достатъчно значим, за да наруши ежедневните дейности на човек.

В резултат на неизяснена комбинация от причини, започва натрупване на определени протеини в невроналните клетки и извън тях, които довеждат до нарушение на тяхната функция. Този процес причинява невронна загуба и увреждане на мозъчната тъкан. Интерес представлява въпросът, дали това не е форма на защитна реакция към определени фактори.

Кои са характерните симптоми при Болестта на Алцхаймер?

Водещо е нарушението на паметта. Това е неспособност за заучаване на нова информация и припомняне на предишно натрупано знание. През първите три години от началото на болестта се засяга предимно паметта за близки събития. Възможни са и емоционални промени като раздразнителност, тревожност и депресия. За съжаление, в повечето случаи пациентите и техните близки не обръщат внимание на симптомите, а това е от изключителна важност за бъдещия ход на заболяването.

Вторият етап на болестта протича с нарушение на паметта, свързана с близки и далечни събития. Той продължава около 5-7 години. Започва избледняването на далечни спомени, имена на хора, разпознаване на лица, ориентация във времето и пространството. Последните 3 години от заболяването са третият етап, при който болният не може да се грижи сам за себе си, не може да общува и дори да се храни самостоятелно.

Как се поставя диагнозата?

При Болестта на Алцхаймер едно от най-важните неща при поставяне на диагноза е информацията, която дава пациентът и най-вече неговите близки. Необходима е съвместна работа между невролог, невропсихолог и образен диагностик, както и следните диагностични методи:

• Невропсихологични изследвания. Те включват тестове и оценка от невропсихолог.
• Образно изследване. Предпочитат се магнитно-резонансната томография, F18-FDG PET, Amyloid PET скенер, които показват специфични промени и нарушение в метаболизма на мозъка.
• Лумбална пункция, при която се изследват beta-amyloid, total-Tau и фосфорилиран-Tau

Предизвикателства в лечението.

Болестта на Алцхаймер все още няма успешно и ефективно лечение, както и рутинен скрининг за установяване на болестта преди симптомите. Използваните медикаменти към момента имат за цел забавяне на развитието, затова е важна ранната диагностика. В някои случаи се използва симптоматично лечение.

Съвети от д-р Асенов:

• При наличие на симптоми, свързани с паметта при вас или ваш близък, потърсете  личния си лекар или мнение на невролог.
• Хора, които имат роднини с Болест на Алцхаймер, трябва да бъдат внимателни и да следят за поява на симптоми.
• Избягвайте рискови фактори за деменция като тютюнопушене, затлъстяване, прекомерна употреба на алкохол.
• Необходима е умерена двигателна активност, средиземноморска диета, общуване с хора и трениране на мозъка (изучаването на нов език е подходящ пример).

Болестта на Алцхаймер е предизвикателство, което изисква навременна диагностика, грижа и подкрепа. Колкото по-рано бъдат разпознати първите симптоми, толкова по-големи са възможностите за забавяне на развитието на заболяването и подобряване на качеството на живот. Ако при вас или ваш близък забелязвате проблеми с паметта, объркване или други промени в поведението, не отлагайте консултацията със специалист.