Антибиотична резистентност

Антибиотичната резистентност: За да не станем герои в постапокалиптичен филм

Какво представляват антибиотиците и защо са ни нужни?

Антибиотиците са лекарства, които убиват или спират размножаването на бактериите. Превръщайки смъртоносни заболявания като туберкулоза, проказа, чума, пневмония или скарлатина в лечими, те са спасили милиони животи от откриването си до днес.

В днешно време ефективността на антибиотиците е застрашена. Все по-често се сблъскваме с проблеми, породени от явлението антибиотична резистентност.

Антибиотичната резистентност е способността на бактериите да се „съпротивляват“, да оцелеят и да се размножават, въпреки действието на антибиотик, който би трябвало да ги унищожи. Възниква, защото бактериите развиват механизми и се променят, което им позволява да устоят на лечението, а когато се размножат, предават тази устойчивост на следващите поколения. Резистентност се развива не само към един конкретен антибиотик, а към всеки от тези, към които бактериите са били чувствителни.

С течение на времето се появиха т.нар. супербактерии – бактерии, които вече не просто не реагират на определен антибиотик, а на почти всички от обичайните антибиотици.  

Така инфекциите стават все по-трудни за овладяване. Инфекции, които някога се лекуваха лесно, стават по-трудни, по-скъпи, понякога – невъзможни за лечение.

Защо се случва това?

Антибиотичната резистентност е биологичен факт, но е и резултат от човешки действия.

Ето няколко основни причини:

• ‍Прекомерна употреба: Антибиотици често се приемат при вирусни заболявания като настинка или грип, срещу които те не действат.‍
• Неправилна употреба: Някои хора спират лечението преждевременно, което позволява на най-устойчивите бактерии да оцелеят и да се приспособят.‍
• В селското стопанство: Антибиотици се дават на здрави животни, за да растат по-бързо. Тези лекарства могат да попаднат в околната среда и хранителната верига, като така се разпространяват устойчиви бактерии.‍
• Натиск върху лекарите: Много пациенти очакват да получат антибиотик всеки път, когато се разболеят – дори когато става дума за вирусна инфекция, срещу която антибиотиците не действат. Понякога, за да избегнат недоволство или да спестят време за обяснения, лекарите се чувстват притиснати да изпишат лекарство, което не е необходимо.
• От друга страна, много често самите лекари се презастраховат – изписват антибиотик „превантивно“, “за да не слезе надолу“, т.е. за да не пропуснат евентуална бактериална инфекция или усложнение. Но предписването на антибиотици превантивно се налага по медицински показания изключително рядко, при пациенти с тежки заболявания или на специална терапия.
• Бавният напредък в разработването на нови антибиотици ни оставя все по-малко ефективни оръжия срещу все по-устойчиви бактерии. Докато бактериите еволюират бързо, научните открития не смогват да ги настигнат.

Така някои инфекции, които преди десетилетия са се лекували лесно, днес отново се превръщат в сериозна заплаха.

Защо това е важно?

Антибиотичната резистентност засяга всеки от нас. Обикновени инфекции – като възпаление на пикочните пътища, кожни инфекции или дори леки рани могат да се превръщат в животозастрашаващи. Хирургичните операции, стоматологичните намеси, лечението на рак, раждането, без ефективни антибиотици могат да станат опасни.

Какво можем да направим?

Ограничаването и забавянето на антибиотичната резистентност е възможно.

Какво могат да направят пациентите?

• ‍Приемайте антибиотици само по лекарско предписание.
• Изпийте целия курс, дори ако вече се чувствате по-добре, завършете лечението докрай.‍
• Не споделяйте с близки и приятели вашите запаси и резерви от антибиотици. Освен върху резистентността на бактериите, това може да е вредно и опасно за хората, на които искате да помогнете.
• ... и не пазете антибиотици. Те са предназначени за конкретна инфекция, не „за всеки случай“. Освен, че в друг случай може да не помогнат, могат дори да навредят.‍
• Пазете се от инфекции. Мийте ръцете си, ваксинирайте се и приготвяйте храната безопасно.‍
• Подкрепяйте отговорното земеделие. Избирайте месо и млечни продукти от ферми, които използват антибиотиците разумно. За съжаление това от една страна е трудно, а от друга  - скъпо. Изисква време за самообразоване и финансови средства. Но е добре поне да се опитваме.

Какво могат да направят лекарите и здравната система?

• ‍Да устояват на натиска за изписване на антибиотици, когато няма медицинска нужда.‍
• Да не се презастраховат излишно. Всеки антибиотик, даден „за всеки случай“, ускорява появата на резистентност.‍
• Да използват лабораторни изследвания, когато е възможно, за да потвърдят дали инфекцията е бактериална.‍
• Антибиограмата: да не предписват най-силните и широкоспектърни антибиотици, когато може да се използва лекарство по-целенасочено, макар и с по-тесен спектър.‍
• Да информират пациентите защо антибиотикът не винаги е необходим и какво може да се направи вместо това.

Какво може да направи обществото?

• ‍Да се инвестира повече в научни изследвания. Необходими са нови антибиотици и алтернативни терапии, които да заменят остарелите лекарства.‍
• Да се въвеждат политики за контрол на употребата на антибиотици в болниците и селското стопанство.‍
• Да се провеждат образователни кампании за значението на правилната употреба на антибиотиците.

Споделена отговорност

Антибиотичната резистентност е едно от най-големите предизвикателства за общественото здраве в наши дни. Всяко разумно решение, което взимаме и въвеждаме в изпълнение днес, помага да запазим възможностите на тези животоспасяващи лекарства за бъдещето.

Свят, в който обикновената настинка отново може да убива, операция на апендикс може да убие хирурга, а рана от порязване е смъртна присъда, изглежда като постапокалиптичен филм, но може да бъде и реалистично бъдеще.

Сценарият, в който ще живеем се пише от нас всеки ден с изборите, които правим.