Варицела

Какво представлява варицелата?

Варицелата е  остро инфекциозно обривно заболяване, причинено от Varicella-zoster virus. То е едно от най-честите заразни заболявания в детската възраст и се характеризира с температура и типичен сърбящ обрив с мехурчета по кожата. След преболедуване обикновено се изгражда траен имунитет. Вирусът обаче остава в организма в латентно („спящо“) състояние и години по-късно може да се реактивира под формата на друго заболяване- Herpes zoster.

Какви са симптомите, как да я разпознаем?

Заболяването най-често започва с:

• повишена температура
• отпадналост
• главоболие
• намален апетит

След това се появява характерният обрив, който e  силно сърбящ. Той преминава през няколко стадия:

• малки червени петънца
• надигнати обривни единици
• мехурчета с бистра течност
• корички

Типично за варицелата е, че по кожата едновременно могат да се наблюдават различни стадии на обрива. Обривът започва най-често по лицето, окосмената част на главата и тялото, след което се разпространява по цялото тяло.

Как се разпространява заразата, има ли сезонност и кои възрастови групи са най-застрашени?

Варицелата е силно заразна инфекция. Тя се предава:

• по въздушно-капков път (при кашляне и кихане)
• чрез директен контакт с мехурчетата по кожата

Заразният период започва 1–2 дни преди появата на обрива и продължава, докато всички мехурчета не се покрият с корички. Инкубационният период е 10-21 дни.

Заболяването се среща по-често през късната зима и пролетта. Най-често боледуват деца между 2 и 10 години, особено посещаващи детски колективи - градини и училища.

Как протича заболяването?

В повечето случаи варицелата протича леко при здрави деца.

Обривът се появява тласъчно, на „вълни“ в продължение на 3–5 дни, а общата продължителност на заболяването обикновено е 7–10 дни. Всяко мехурче постепенно засъхва и образува коричка. Сърбежът може да бъде много неприятен и често е основният дискомфорт за детето.

В част от случаите протичането е тежко и с усложнения. Деца с отслабена имунна система и възрастни са с по-висок риск от тежко протичане. Бременните също могат да боледуват тежко, като има риск и за бебето- малформации, варицела на новороденото.

Какво е лечението?

В повечето случаи лечението е симптоматично, тъй като заболяването е самоограничаващо се.

Основните мерки включват:

• температуропонижаващи медикаменти
• средства за облекчаване на сърбежа
• прием на достатъчно течности
• поддържане на добра хигиена на кожата

Важно е да не се използва аспирин при деца, тъй като може да предизвика рядко, но сериозно усложнение – синдром на Reye.

При деца с риск от усложнения или при по-тежко протичане назначаваме антивирусно лечение.

Кои са най-честите грешки, които родителите допускат?

Най-често срещаните грешки са:

• разчесване на мехурчетата, което увеличава риска от белези и бактериална инфекция
• използване на неподходящи лекарства без лекарска препоръка
• неспазване на карантината
• недостатъчен прием на течности

Важно е ноктите на детето да бъдат късо подрязани, за да се намали рискът от разчесване.

Какви са възможните усложнения?

В редки случаи могат да се наблюдават:

• бактериална инфекция на кожата
• пневмония
• възпаление на мозъка (енцефалит)
• дехидратация
• сепсис

Има ли превенция?

Да. Съществува ефективна и добре позната на педиатрите, ваксина срещу варицела.

Ваксината е с доказан ефект и значително намалява риска от заболяване. Ако ваксинирано дете все пак се зарази, заболяването обикновено протича много по-леко.

Съвети от д-р Малинова - как да помогнем на детето?

Най-важното е да се осигури комфорт и спокойствие на детето:

1. Осигурете покой и достатъчно течности.
2. Следете температурата и при нужда използвайте подходящ антипиретик.
3. Поддържайте добра хигиена на кожата.
4. Подрязвайте ноктите, за да избегнете разчесване.
5. Потърсете лекар при висока температура, силна отпадналост или признаци на усложнения.

‍

Автор: Д-р Василка Малинова, педиатър и детски нефролог, МЦ Първа Детска Консултативна Клиника, София

‍